Viernes , 17 de Agosto de 2012 |
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Eliminar el trámite de recobros de las Entidades Promotoras de Salud, EPS, al sistema de seguridad social en salud en razón de prestaciones por fuera del plan de beneficios y que sean ordenadas por el procedimiento técnico científico establecido o por decisiones judiciales, propone una iniciativa presentada por el representante Holger Díaz Hernández. La propuesta de ley busca definir las condiciones para la realización y pago de dichas atenciones excepcionales, así como disponer la adopción de un mecanismo transitorio de solución de controversias en la materia y regular los controles que deban adoptarse al efecto para preservar la sostenibilidad del sistema y garantizar la transparencia y eficiencia en el uso de los recursos que a él corresponden.
En síntesis, el proyecto busca: 1) Evaluar y considerar como antecedente la evolución normativa y jurisprudencial en materia de recobros al Fosyga por medicamentos y prestaciones no POS. 2) Evaluar la evolución de los recobros a la luz de la nueva visión que debe tenerse para la sostenibilidad del sistema de seguridad social en salud de Colombia. 3) Eliminar el procedimiento de recobros por servicios excepcionales de salud dentro del sistema de seguridad social en salud. 4) Determinar del régimen de excepción para la conciliación de cartera de recobros al sistema de seguridad social en salud en razón de prestaciones por fuera del plan de beneficios y que sean ordenadas por el procedimiento técnico científico establecido o por decisiones judiciales.
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